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【案例纪实】妙龄少女不慎摔伤,关节镜手术显“神通”。

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来源:宿州中煤矿建总医院

妙龄少女哼着小歌惬意地骑行在下班的马路上……意外就这样发生了……

20岁的小薇(化名),正值青春妙龄,家住宿州市区,在离家几里地的一家公司上班。小薇每天骑车来回穿梭在公司和家之间,没想到,发生了这样的意外。

骑车下班的路上,摔坏胫骨和韧带

8月29日下午6点,小薇戴上耳机,听着悦耳的音乐,像往常一样下班骑车回家。途中,经过一坑洼路段时,小薇一下子重心不稳,连人带车重重地摔倒在地。

“太出洋相了!摔的时候刚好是左膝着地,当时疼得我根本站不起来!过了好久,我才被旁人扶起,忍着痛骑回家。”小薇回忆起当时的情景。

“她回家后,我们看到她左膝部红肿,但当时就感觉是磕肿了,热敷一下过几天应该会好,所以也未让她及时去医院就诊,没想到会这么严重。”小薇妈妈自责的说道。

直到第三天,小薇的左膝部肿得更加厉害,疼痛难忍,一家人这才紧张了起来,赶紧开车带小薇来到我院骨科就诊。

入院后经详细的检查,结合各项检查报告,确认小薇左胫骨髁间骨折及左膝内侧副韧带断裂。

关节外科/创伤骨科黄迅主任建议小薇尽快接受手术,如贻误治疗,将出现膝关节静力不稳,易造成骨膝关节炎,日后或将面临长期膝关节疼痛而无法行走。

CT显示:小薇左胫骨髁间骨折

采用关节镜技术,重建损伤膝关节

“胫骨髁间骨折是膝关节创伤中常见的骨折之一,常伴有关节软骨、膝关节韧带或半月板损伤,受伤原因多数为交通事故,其次为运动伤。膝关节内侧副韧带是膝关节重要的静力性稳定因素,副韧带断裂后,其维持关节稳定的张力明显丧失,出现直向不稳定影响日常生活和运动。而且会造成关节内结构,尤其是关节软骨的进一步损伤。”骨科黄迅主任指出,为了恢复小薇膝关节结构和功能,需对骨折部位、断裂的副韧带进行重建。黄迅主任及其手术团队经过严格缜密的讨论,决定采用关节镜微创技术,为小薇进行关节镜下左胫骨髁间骨折复位内固定术+内侧副韧带断裂缝合术治疗。一切准备就绪,小薇被推入手术室。

关节镜下,可清楚的看到患者左膝关节腔积血,胫骨间撕脱性骨折,内侧副韧带断裂。术中,专家团队复位患者骨折端,使用克氏钉打入骨道,穿入钢丝固定。关节镜下活动关节,骨折端固定牢靠,再对患者膝关节内侧副韧带进行缝合修复。经过近1个小时的共同努力,关节镜下可见:重建后的膝关节骨折端完全复位,韧带外观形态良好、张力好,膝关节稳定性恢复好,手术取得圆满成功

关节外科/创伤骨科

黄迅主任

针对这类患者,非手术治疗常导致骨折不愈合或者畸形愈合,从而造成关节不稳定以及伸膝功能受限。传统切开手术创伤大,制动及康复时间长,关节粘连发生率高。随着膝关节镜微创外科的发展与手术技术的提高,关节镜的应用为这类患者提供了良好的治疗方式。关节镜下左胫骨间骨折复位内固定术+内侧副韧带断裂缝合术,能够最大限度地减少损伤,术中基本不切开关节囊,对关节内结构干扰小,重建的副韧带具有足够的强度,能满足早期功能锻炼的要求。但关节镜下操作难度大、技术要求高、学习曲线长;因此手术医生需要有熟练的关节镜操作技术和配套的关节镜手术设备。

中煤矿建总医院-创伤骨科/关节外科

中煤矿建总医院-关节外科/创伤骨科是淮北市、宿州市重点学科。

科室主要开展关节外科疾病的诊断与治疗及微创显微外科的治疗,包括髋、膝、肩关节置换、关节镜微创手术治疗。同时对于骨科创伤、脊柱外科有独到的见解,先后开展髋、膝、肩关节置换及成人先天性髋关节脱位(DDH)置换手术;关节镜下半月板修整缝合术、游离体摘除、前后交叉韧带断裂关节镜下重建术、椎间孔镜技术治疗椎间盘突出症等高难度的骨科手术。

中煤矿建总医院关节外科/创伤骨科全体医护人员用精湛的技术和精心的服务竭力为广大关节疾病患者解除痛楚。

我院关节外科/创伤骨科团队

矿建总院专业治疗,祝您恢复健康!

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